Billets d’humeur


Construire l’avenir avec les jeunes générations


Etudiante

Les négociations conventionnelles qui régissent les rapports entre les médecins libéraux et les caisses d’Assurance Maladie vont bon train. De séances plénières en réunions bilatérales, ces textes fondamentaux – qui assurent à la fois la solvabilité et l’accès de tous les patients au système de soins – sont en cours d’élaboration. Ils doivent aller vers l’efficience du système avec une médecine libérale en mutation et en grande difficulté.

Publié le 20 mai 2016

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Liberté d’installation : faut-il la réguler ?


 

Village en NormandieLa liberté d’installation des Médecins fait l’objet d’un débat récurrent, presque un marronnier, dans le monde de la santé. Les politiques s’en émeuvent, décrivent des déserts médicaux là où ce sont des déserts tout court. Tel sénateur ou tel député propose régulièrement d’y mettre fin en obligeant les jeunes médecins à s’installer dans les zones géographiques considérées comme fragiles.

Publié le 1er juillet 2016

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Réseaux de soins : pourquoi tant d’opposition ?


Pression psychologiqueLe principe d’un réseau est de conférer des avantages à ses membres. En santé, cette règle s’applique largement et les assureurs complémentaires, en particulier les mutuelles, ont mis en place des réseaux de soins autorisés par la loi Leroux, loi à laquelle pourtant les médecins se sont tant opposés. En effet, ces réseaux de soins orientent très préférentiellement les patients vers une prise en charge auprès de professionnels de santé choisis et triés par le payeur, selon des critères qui n’ont rien à voir avec la qualité mais avec le prix.

Publié le 13 avril 2016

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Cabines connectées… déconnectées


Télémédecine - Consult Station

Les cabines connectées commencent à s’implanter dans notre pays. Présentées comme la solution miracle à la soi-disant désertification médicale, celles-ci permettent aux patients de contrôler quelques paramètres simples tels que le poids, la tension artérielle, la fréquence cardiaque, la température et le taux d’oxygène dans le sang.

                                                                                               Publié le 24 mars 2016

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Le sens de la Convention


Négociations conventionnellesCe mercredi 24 février s’ouvrent les négociations conventionnelles, traditionnel rendez-vous quinquennal. La Convention régit les rapports entre l’Assurance-maladie et les médecins, mais surtout permet à notre système solidaire français de jouer pleinement son rôle puisque la Convention prévoit les mécanismes de prise en charge des patients par le biais des tarifs conventionnés négociés.

Publié le jeudi 25 février 2016

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Conseil de l’Ordre : à chacun sa mission


CNOMLe Conseil de l’Ordre des Médecins (CNOM) vient de réaliser une consultation nationale à grand renfort de moyens financiers ; celle-ci intervient après deux congrès dont le coût d’organisation laisse certainement rêveur. Voilà qui est bien facile lorsque la cotisation est obligatoire et décidée par la seule instance ordinale ! Ceux qui contestent son augmentation n’ont certainement pas tort de s’interroger.

Publié le lundi 22 février 2016 Lire la suite « Conseil de l’Ordre : à chacun sa mission »

Hommage au Dr Claude Maffioli


Claude Maffioli

Claude nous a quittés le 30 octobre dernier après avoir lutté courageusement pendant de nombreuses années contre une grave maladie neurologique.

En ces moments si difficiles, nos premières pensées et tout notre soutien vont à son épouse Béatrice qui l’a entouré et soutenu jusqu’à ses derniers instants avec un courage et une abnégation extraordinaires. Elle est l’expression de l’adage classique qui dit que derrière un homme remarquable, se cache une femme remarquable.

Claude était d’abord un médecin brillant qui, après son internat à Reims, s’installa comme gastro-entérologue en 1978, activité qu’il poursuivit jusqu’en 2001. D’emblée, il chercha à améliorer les pratiques professionnelles médicales, pour la meilleure prise en charge de ses patients, dans la quête permanente de la qualité des soins, ce qui à l’époque était résolument moderne. C’est pourquoi il s’engagea très vite dans la représentation collective de la profession, d’abord au Syndicat national des médecins spécialistes de l’appareil digestif. Puis il devint le président de l’Union nationale des médecins spécialistes confédérés, qu’il avait rebaptisée, jusqu’en 1992.

C’est alors qu’il devint le président de la Confédération des syndicats médicaux français, au terme d’une élection mouvementée où, avec un petit groupe d’amis, il porta sa vision résolument moderne sur l’avenir du métier, centrée sur le choix déterminé et assumé de la démarche qualité et le concept de la maîtrise médicalisée. C’est ce combat contre la vision comptable et bureaucratique de la santé qui fit de Claude la figure emblématique du syndicalisme médical largement reconnue au-delà du monde de la santé. Alors que la maîtrise comptable portée par Alain Juppé recevait une standing ovation à l’Assemblée nationale lors de la présentation des ordonnances en 1996, seul contre tous les décideurs de la santé, Claude la dénonça d’emblée. Il mena une guerre sans concession avec les divers gouvernements qui se succédèrent, ainsi qu’avec la CNAMTS de l’époque. C’est grâce à cette longue guérilla qu’en 2002 des valorisations tarifaires conséquentes furent enfin arrachées, après des années de dur combat.

Pendant toutes ces années, loin de se contenter de combattre, Claude mena une réflexion et élabora les propositions qui devaient marquer les années à venir. C’est en particulier à l’occasion des Universités d’été de la CSMF, qu’il créa à Ramatuelle, que tous ceux qui comptaient dans le monde de la santé se réunissaient pour analyser, projeter, proposer une vision de l’organisation de la santé pour demain.

Mais Claude savait aussi s’ouvrir aux autres professionnels de santé, et au-delà, à l’ensemble des acteurs du monde libéral. Il présida le Centre national des professions libérales de santé de 1995 à 2000 puis l’Union nationale des professions libérales de 2004 à 2007. Il rejoignit alors le Conseil économique social et environnemental. En 2004, ses remarquables qualités d’analyse furent reconnues et il fut nommé à la Haute Autorité de santé, premier médecin libéral à entrer dans cette agence de référence scientifique chargée de la qualité des soins et de l’évaluation.

Tout au long de cette vie d’engagement, Claude a toujours porté ses idées avec constance, grâce à une fermeté de caractère alliée à une grande empathie. C’était surtout un leader remarquable capable d’entraîner avec lui le plus sceptique et lui faire partager sa foi et sa vision. Il fut un grand combattant syndical mais surtout un grand visionnaire qui savait rassembler. Par son charisme, Claude a été notre guide. Il part aujourd’hui mais son enseignement, son exemple, resteront parmi nous. Il a été pour nombre d’entre nous notre modèle, notre père en syndicalisme, notre Président. Je perds mon père spirituel, mais la CSMF continuera à porter sa mémoire.

Discours prononcé par le Dr Jean-Paul Ortiz lors des obsèques le 08 novembre 2017 

 

Retrouvez tous les billets du Dr Ortiz ci-dessous, dans les archives du blog.

La vaccination : à l’Etat d’être clair !


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vaccination

Le débat sur la vaccination est de nouveau ouvert : la Ministre annonce un grand plan pour la relancer. Au lieu de prendre ses responsabilités et en dépit du fait qu’elle soit en charge de la politique de santé publique, elle imagine un grand débat sur internet permettant à chaque Français de s’exprimer.

Publié le 14 janvier 2016

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Inventer l’exercice de demain


blogJPO_inventerlexercicededemainPatients plus informés, aspirations différentes des jeunes médecins par rapport à leurs aînés, développement d’une médecine de pointe et de plus en plus personnalisée, vieillissement de la population, etc. : en près de 50 ans, les conditions de l’exercice médical a connu de profondes mutations. Il nous appartient – à nous médecins – d’inventer l’exercice de demain, au risque que d’autres acteurs le fassent à notre place.

Publié le 28 décembre 2015

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